꿈꾸는 공간

(1) 기본적으로 확인해야할것 WBC 4천 - 1만/uL RBC 4.15~4.90 * 10^6/uL Hb 남 : 13 - 18g/dL , 여 : 12- 16g/dL Plt 13만 ~ 40만 (2) 빈혈 종류 감별위하여 확인할것 (Hb 가 낮을때 ) MCV Hct(%) X 10 / RBC(million/mm3) RBC의 크기를 반영 약 90fL 전후 MCH Hb(g/dL) X 10 / RBC(miliion/mm3) RBC의 색소성을 반영 약 30전후 MCHC RBC의 색소성을 반영 약 33 전후 Corrected Reticulocyte count reticulocyte(%) X 환자의 Hct / 정상 Hct (45%) reticulocyte(%) X 환자의 Hb/ 정상 Hb (15g/dL) 1~2% (3)..

활력징후 (혈압, 맥박, 호흡, 체온) 이 중요한 이유는, 혈역학적 안정성에 따라 치료 방법이 달라지는 경우가 많기 때문이다. 그중에 대표적인 예가 바로 둔상(교통사고, 낙상, 보행자 사고) 이다. 둔상의 응급수술 적응증 복막자극징후 있으면 → 응급수술 복막 자극징후 없으면 2-1) 혈압 불안정 : FAST + or DPL(진단적 복강 세척술)에서 혈액확인 → 응급수술 (혈복강) 2-2) 혈압 안정 : FAST(-, no other severe feature) → Repeat FAST in 30min FAST (-, but other severe feature ) → abdominal CT FAST(+, but mild) → abdominal CT FAST (+, severe) → laparostomy ..

(1) 쇼크 (shock) : 조직세포에서 필요로하는 산소 및 영양소들이 요구량에 못미치게 산소및 영양소들이 조직으로 공급되는 상황을 의미. 즉 산소, 영양소 요구량> 산소, 영양소 공급량 의 상태를 의미한다. (2) 쇼크(shock)의 평가 기본적으로 shock이 의심되는 상황은 수축기 혈압이 낮을때, 심장박동수가 높을때, 맥압이 좁아질때, 염기부족, 젖산 수치가 높아질때 의심할 수 있다. 따라서 활력징후를 확인하게 되면 환자가 쇼크 상태인지 아닌지 확인하는데 큰 도움이 된다. 특히 활력징후와 함께 아래 지표를 확인하면 도움이 된다. - CVP (중심정맥압) ; 신체를 돌고 귀환하는 모든 혈액이 지나가는 대정맥의 압력으로, 신체의 수분상태와 우심실 기능으 을 의미한다. - PAWP (폐모세혈관 쐐기압)..

활력징후(vital sign, 바이탈 사인, V/S)이란 혈압, 맥박, 호흡, 체온 4가지의 측정값을 의미한다. 지금 현재 환자의 상태가 위급한 상황인지 객관적인 수치를 나타내느 것이기 때문에 매우 중요하다. 아래 표에서 성인의 혈압, 맥박, 호흡, 체온의 정상 수치 정도는 외워 두는 것이 좋고, 소아과 실습을 돌때 Nelson에 있는 표를 참고하여서 나이에 따른 환아의 상태를 정확하게 알고 있는 것이 도움이 된다. 아래 표는 대략적인 수치이고, 실습을 돌때는 교과서를 이용해서 정확하게 찾아보는 것이 도움이 된다. 성인 청소년 (12세 이후) 학령기 (7세-12세) 유아 (1-6살) 신생아 (-생후 1달) 영아 (-생후 1년) 혈압 수축기 110-140 110-120 95-110 90-100 60-80 ..